Hémogramme - Formule sanguine :

Conditions de prélèvement :

• Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le tube de sang contient un anticoagulant.
• Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Il n'y a pas de précaution particulière à observer.

Intérêt du dosage

La formule sanguine est toujours associée à la numération sanguine. Elle permet d'apprécier les éléments cellulaires du sang sous leur aspect qualitatif : morphologie, homogénéité de forme et de taille des globules rouges et des plaquettes d'une part, d'autre part, pourcentage de chaque catégorie de leucocytes (ramené en valeur absolue) : polynucléaires, lymphocytes et monocytes ; il est également possible de détecter d'éventuelles cellules normalement absentes du sang circulant (cellules provenant de la moëlle osseuse). Cet examen est très important dans le dépistage de nombreuses hémopathies.

Valeurs normales :

Variations pathologiques :

Polynucléaires neutrophiles :

• Diminution :
  Certaines infections virales et parasitoses
  ammapathies monoclonales
  Aplasie médullaire
  Anémie par carence en fer, acide folique ou vitamine B12
  Leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique
  Agranulocytose d'origine toxique ou médicamenteuse, immunologique ou constitutionnelle
  Hyperthyroïdie

• Augmentation :
  Infections bactériennes à germes pyogènes
  Certaines parasitoses
  Maladies inflammatoires
  Nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, traumatismes)
  Cancers
  Maladie de Hodgkin
  Désordres métaboliques : goutte, urémie, éclampsie
  Syndromes myéloprolifératifs
  Hémorragies et hémolyses
  Intoxications : benzène, radiations, certains médicaments
  Tabac

Polynucléaires éosinophiles :

• Augmentation :
  Maladies allergiques
  Parasitoses (surtout helminthiases)
  Lymphomes
  Certaines maladies auto-immunes
  Dermatoses

Polynucléaires basophiles :

• Augmentation :
  Syndromes myéloprolifératifs
  Hypothyroïdie
  Colite ulcéreuse

Lymphocytes :

• Diminution :
  Aplasie médullaire
  Agranulocytose d'origine toxique
  Corticothérapie et traitements immuno-suppresseurs
  Irradiation étendue
  Déficits immunitaires congénitaux
  Maladie de Hodgkin

• Augmentation :
  Physiologique chez l'enfant
  Syndromes mononucléosiques
  Infections aiguës virales ou bactériennes
  Tuberculose, brucellose
  Réaction allergique médicamenteuse
  Maladies auto-immunes
  Thyrotoxicoses
  Hémopathie lymphoïde maligne

Monocytes :

• Augmentation :
  Infections surtout chroniques
  Réactionnelle face à neutropénie aiguë ou chronique (baisse des polynucléaires) Syndromes inflammatoires
  Collagénoses, maladies de surcharge
  Maladie de Hodgkin, myélome, myelofibrose
  Leucémies myélo-monocytaires
  Splénectomie
  Présence d'éléments médullaires immatures :
  Syndromes myélo-prolifératifs (myélémie)
  Erythroblastose après splénectomie, hémolyse sévère
  Myélofibrose, lymphomes myélomes
  Métastases de cancers dans la moëlle osseuse
  Blastose sanguine dans leucémies aiguës