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Myélogramme : Conditions de prélèvement :Le prélèvement en vue de la réalisation d'un myélogramme se fait par ponction de moëlle osseuse. Le patient doit rester allongé ; après désinfection locale, et éventuellement légère anesthésie locale, le prélèvement est fait sur la partie haute du sternum ou au niveau de la crête iliaque, à l'aide d'un trocart ou le plus souvent d'une fine aiguille à ponction. Une petite quantité de moëlle est aspirée, et l'aiguille est aussitôt retirée. Le prélèvement est alors rapidement répartit sur des lames pour réaliser des frottis qui seront ensuite colorés et observés au microscope. Intérêt du test :Les précurseurs des éléments cellulaires sanguins se forment dans la moëlle osseuse. Le myélogramme consiste à analyser la morphologie et l'équilibre des différentes cellules présentes dans la moëlle osseuse. Il est réalisé en principe à la suite d'un hémogramme ayant mis en évidence des perturbations (voir ce paramètre). Lorsque l'on recherche l'origine d'une perturbation observée à l'hémogramme, associée à un ensemble de symptômes, le myélogramme peut être indiqué (il n'est pas indispensable dans certaines anémies ou petites perturbations bien caractérisées). Il permet d'apprécier quantitativement et qualitativement les précurseurs des différentes lignées (érytroblastes : précurseurs des globules rouges, précurseurs des globules blancs polynucléaires lymphocytes et monocytes, mégacaryocytes : précurseurs des plaquettes sanguines), et éventuellement de mettre en évidence des cellules anormales (métastases). Toutes les hémopathies d'origine centrale peuvent ainsi être appréhendées. Valeurs normales :Le tableau suivant indique, à titre indicatif, le pourcentage attendu de chaque type de cellule ; le résultat est toujours accompagné d'un commentaire concernant la richesse médullaire (nombre global de cellules correct ou non) et indiquant l'interprétation générale du résultat.
Variations pathologiques :
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| Myélogramme : |
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