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Hémogramme - Numération sanguine :
Conditions de prélèvement :
- Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le tube de sang contient un anticoagulant.
- Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Il n'y a pas de précaution particulière à observer.
Intérêt du dosage
La numération sanguine consiste à compter (grâce à des automates le plus souvent) les différents éléments cellulaires du sang à savoir : globules blancs ou leucocytes, globules rouges ou hématies et plaquettes sanguines.
Des paramètres liés à ces éléments sont également mesurés pour certains (taux d'hémoglobine, volume globulaire moyen = VGM) ou calculés (hématocrite, teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine = TCMH, concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine = CCMH). D'autres indices (Indice de distribution des globules rouges ou des plaquettes) peuvent également être calculés par les automates de numération.
Cet examen est essentiel pour apprécier un dysfonctionnement de la moëlle osseuse ou des perturbations dites "périphériques" (anémies, augmentation des globules blancs en réponse à une attaque de l'organisme, problème de coagulation et consommation des plaquettes…). Il est associé généralement à une "Formule sanguine", qui est la partie qualitative (et non plus quantitative) de l'hémogramme (voir ce terme).
Valeurs normales :
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i |
3 à 10 ans |
Femme |
Homme |
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Hématies (millions /mm3=T/l) |
3.5- 5.0 |
4.0 - 5.3 |
4.2 - 5.7 |
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Hémoglobine (g /100 ml) |
12.0 - 14.5 |
12.5 - 15.5 |
14.0 - 17.0 |
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Hématocrite (%) |
36 - 45 |
37 - 46 |
40 - 52 |
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VGM (µ3) |
74 - 91 |
80 - 95 |
80 - 95 |
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TCMH (pg) |
24 - 30 |
28 - 32 |
28 - 32 |
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CCMH (%) |
28 - 33 |
30 - 35 |
30 - 35 |
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Leucocytes(/mm3= G /l) |
4500 - 13000 |
4000 - 10000 |
4000 - 10000 |
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Plaquettes (/mm3= G /l) |
150 - 400 |
150 - 400 |
150 - 400 |
Variations pathologiques :
- Anémies :
Diminution du taux d'hémoglobine, accompagné d'une diminution du nombre des globules rouges. Les paramètres calculés (hématocrite, VGM, TCMH, CCMH) permettent de préciser le mécanisme en cause.
- Anémie d'origine centrale (moëlle osseuse) :
insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse
- Anémie d'origine périphérique :
hémolyse, hémorragie, carence en fer, anémie inflammatoire, saturnisme, hémodilution
- Polyglobulies :
Augmentation du nombre de globules rouges :
Maladie de Vaquez
Polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale.
- Hypoleucocytoses (diminution du nombre de globules blancs) :
Certaines infections virales ou parasitaires, insuffisance médullaire, certaines anémies, troubles de répartition, origine toxique ou médicamenteuse, certains cancers et leucémies
- Hyperleucocytoses (augmentation du nombre de globules blancs) :
Infections bactériennes, syndromes inflammatoires, certaines parasitoses, nécroses tissulaires, cancers, syndromes myéloprolifératifs, certaines leucémies, réactions allergiques médicamenteuses
- Thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) :
Destruction des plaquettes (polytransfusés), hémodilution, atteinte virale, trouble immunitaire (maladie auto-immune, réaction allergique), coagulation intra-vasculaire, chirurgie avec circulation extra-corporelle, purpura, syndrome hémolytique et urémique de l'enfant, aplasie médullaire, hémopathie maligne, maladie constitutionnelle héréditaire (anomalie de May-Hegglin)
- Thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :
Splénectomie
Maladies infectieuses
Maladies inflammatoires
Maladie de Hodgkin
Réticulosarcomes
Interventions chirurgicales
Stress, brûlures graves
Cirrhose, pancréatite, atrophie splénique
Syndrome myéloprolifératif
Thrombocytémie essentielle |
